阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是一種常見的睡眠疾病。在普通人群中的患病率為9%-38%。近來研究發(fā)現(xiàn)和高血壓關系密切。

OSAHS是怎么引起高血壓的呢？

1.反復發(fā)作的間歇性低氧、高碳酸血癥、神經體液調節(jié)障礙與交感神經系統(tǒng)過度興奮相互作用，可引起心率增加，心肌收縮力增加，心排出量增加。

2.交惑神經活性增強，使血漿兒茶酚胺水平增加，外周血管阻力升高。

3.睡眠結構紊亂，胸內負壓增高所致的機械效應、氧化應激和炎癥。

OSAHS都有哪些臨床表現(xiàn)呢？

臨床表現(xiàn)為夜間睡眠時憋醒、感心慌、胸悶、多汗、夜尿增多、多動不寧；白天打瞌睡，清晨頭暈頭痛、記憶力下降和肥胖。長期得不到治療，會引起高血壓、糖尿病、心絞痛/冠心病、心力衰竭、心律失常、高尿酸、高脂血癥、腦出血/腦梗塞、蛋白尿/腎功能損害，性功能減退/陽痿、易焦慮/抑郁、老年癡呆等全身多個系統(tǒng)疾病。

OSAHS引起的高血壓有什么特點呢？

正常人的血壓是勺型，白天高一些，到了夜晚，隨著交感神經張力的下降，血壓會比白天下降10-20%，這種血壓節(jié)律變化像一把勺子。而OSAHS患者夜間血壓更高，會導致心腦血管疾病明顯增加。部分患者因有午睡的習慣，也會出現(xiàn)午后血壓偏高。

OSAHS怎樣診斷呢？

多導睡眠監(jiān)測（PSG）

多導睡眠監(jiān)測（polysomnography，PSG）是在睡眠監(jiān)測室中應用多導睡眠儀（polysomnograph）持續(xù)同步采集、記錄和分析多項睡眠生理參數(shù)及病理事件的一項檢查技術。它是當今睡眠醫(yī)學中的一項重要新技術，是診斷睡眠障礙疾病的“金標準”。

通過多導睡眠監(jiān)測，我們可以獲得患者的睡眠結構情況、呼吸暫停和缺氧情況、睡眠中異常心電圖改變和腿動情況、夜間異常發(fā)聲及動作。所以對懷疑OSAHS的患者建議行PSG檢查。

OSAHS怎么治？

OSAHS的治療分為一般治療、內科治療和外科治療。美國睡眠醫(yī)學會（AASM）推薦氣道正壓通氣(CPAP)治療為成人阻塞性睡眠呼吸暫停首選的治療方法。PAP治療主要是通過在睡眠中給予持續(xù)的氣道內正壓，從而撐開上氣道的塌陷，保持氣道開放。